你的位置:首頁 > 新聞動態 > 新聞動態

                    職業暴露危害大,防患意識要加強 ——醫護人員血源性職業暴露科普系列之二

                    2018/8/1 15:51:54      點擊:

                    上期我們了解了職業暴露的應急處置措施,那什么是職業暴露,什么是血源性職業暴露?都有什么危害呢?我們這一期來了解一下。

                    職業暴露:醫務人員職業暴露是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質或傳染病病原體從而引起傷害健康或危及生命的一類職業暴露。包括感染性、放射性、化學性(如消毒劑、某些化學藥品)職業暴露,以及危害較大的血源性職業暴露。

                     

                    血源性職業暴露:指勞動者在從事職業活動中,通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質的狀態。

                     

                            美國CDC估計[1],美國每年至少發生385000次意外針刺傷,平均每天約發生1000次針刺傷或其他銳器傷 。我國每年各種注射30億次,銳器傷發生可達100萬人次。我國CDC相關專家收集了23個城市229家醫院共19171名護士的銳器傷相關信息,研究發現81.37%的臨床護士在過去一年中至少發生過一次銳器傷[2]

                    發生銳器傷后,我們醫務人員面臨哪些風險呢?

                     

                    除了真菌、細菌感染,還有病毒感染,其中HIV、丙肝、乙肝最常見,危害最大。

                    一旦發生血源性職業暴露將產生較大的社會經濟危害和衛生人力資源損失。有研究顯示,那些遭受銳器傷等職業暴露的醫務人員,平均愿意花費850美元來預防銳器傷的發生,如果還要考慮患者的危險程度和不合作等問題的話,費用可以增加到1000美元[2]。但發生一例銳器傷所產生的醫療相關費用為71-5000美元[3]

                    對于個人而言,不僅造成身體健康傷害,心理影響更嚴重。

                    銳器傷產生的原因有很多,比如過度和不當使用針具、針頭回套、不適當的輪班、操作流程不規范或不專心、安全器具提供不足、對危險警覺性低或缺乏培訓等等。

                     

                    隨著銳器傷的危害性越來越受到關注,上報率上升,各個國家及地區為了降低血源性職業暴露,采取了立法來保障防護措施的落實。

                     

                    我國也有醫護人員職業防護相關法律條文,但實施力度及效果有限。

                     

                    文獻及信息來源:

                    1CDC. Workbook for Designing,Implementing ,and Evaluating a Sharp Injury Prevention Program [S].2008.

                    2]王煥強,張敏,李濤等.我國醫院臨床護士職業性銳器傷調查[J].中華勞動衛生職業病雜志,2009,(2):65-70.

                    3OMalley E M,Scott R N,Gayle J,et al.Costs of management of occupational exposures to blood and body fluids[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2007,28(7):774-782.

                    另外,國家或地區針刺傷防護立法概況,信息來源:佛吉尼亞大學衛生信息部。

                     

                    供稿:醫院感染管理科  趙璐

                     

                    婷婷五月深爱憿情网